Frases:
“La primera riqueza es la salud” Ralp W. Emerson
“La esperanza es el mejor médico que yo conozco” Alejandro Dumas, hijo.
“Un neurótico es un hombre que construye un castillo en el aire. Un psicótico es un hombre que vive en él. Un psiquiatra es el que cobra el alquiler” Jerome Lawrence
“Casi todos los hombres mueren de sus remedios, no de sus enfermedades” Molière
“No cambies la salud por la riqueza, ni la libertad por el poder” Benjamin Franklin
La crisis como oportunidad: reformulando la relación sanitaria http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S0303-32952007000300001&script=sci_arttext
La relación médico-paciente está en crisis. Esta crisis se expresa de múltiples maneras, aunque probablemente ninguna tan clara como la desconfianza en los usuarios, por un lado, y la llamada "medicina defensiva" desde los profesionales, por otro. La gravedad de la
Caso en Paso de los Toros desnuda todo tipo de carencias
22/3/2013 el avisador.com.uy
Sin lugar a dudas la noticia de la semana ha sido el lamentable episodio ocurrido con una paciente en el Hospital de Paso de los Toros. Allí falleció una mujer embarazada por falta de especialistas para atenderla. La mujer tuvo familia asistida sólo por una partera y enfermeras, se produjo un desprendimiento de placenta y falleció por hemorragia varias horas después sin que ningún cirujano ni anestesista concurrieran al Hospital para salvarle la vida. El caso está siendo investigado, mientras que, paralelamente, los actores políticos salieron al cruce con diferentes pedidos de informes, entre ellos el diputado Antonio Chiesa que ha solicitado a las autoridades del ministerio de Salud Pública y de ASSE que comparezcan ante la comisión de Salud de la Cámara de Representantes (de la cual es miembro). Inconsolable por lo que le tocó vivir, Víctor Ferreira, esposo de la mujer, contó lo que le tocó vivir en el hospital de Paso de los Toros. Denunció la falta de médicos y personal idóneo para atender un parto de emergencia, afirmó que solamente una partera trabajó incansablemente para salvarle la vida a su esposa. A raíz de la situación acontecida, Ferreira tiene pensado tomar acciones legales contra ASSE, el Ministerio de Salud Pública y el Hospital de Paso de los Toros. "Voy a tomar medidas por mi esposa, por las personas que han pasado por esto y porque no quiero que siga sucediendo", puntualizó. "Voy a tomar las medidas legales que tenga que hacer y me voy a movilizar por este tema porque en muchos lugares puede pasar lo mismo, porque las carencias en la salud no son solamente en Paso de los Toros", dijo. "Ahora pasó acá, pero seguramente ha pasado en otros lugares y ha quedado tapado, y es tiempo de que los uruguayos nos hagamos oír para que quienes tengan que hacer las cosas las hagan, o se vayan", enfatizó. Además del bebé recién nacido, Ferreira tiene dos hijos, ambos adolescentes. Una joven de 15 años y un varón de 16, que se han quedado sin su mamá. "Yo tengo dos hijos más, a Manuel de 16 años y a Micaela de 15, y ha sido un golpe muy fuerte para ellos, por eso prefiero mantenerlos en la intimidad", señaló. Hasta ahora, Víctor Ferreira y su familia no han tenido comunicación con el director del Hospital de Paso de los Toros, Alfredo Fraga ni con ninguna autoridad de Salud Pública a nivel local o nacional. "La única que dio la cara fue la partera y luego vino a hablar conmigo el sub director para decirme que eran fallas del sistema, lloró un poco, pero no sé si es porque está dolido o asustado", remarcó. Consternado por la situación vivida, Ferreira envía un mensaje a las autoridades de la salud: Declarar que "si tienen la oportunidad de hacer algo, que lo hagan, que se muevan porque en Uruguay se ha perdido la vocación y se preocupan por el dinero". "A los que están en el sillón para levantar un tubo de teléfono, les pido que salgan a las calles, que vayan a los hospitales y que vean cómo vive el pueblo uruguayo, cómo pasan las personas que van a un hospital y pasan horas haciendo cola", dijo. "Lamentablemente tiene que pasar este tipo de cosas para que el país esté conmocionado y las autoridades reaccionen", aclaró. Con voz quebrada declaró que su esposa está con Dios, en el cielo y que pondrán todas sus fuerzas para brindarle una mejor vida al bebé. "Como equipo los tres que somos, más la familia de ella y la mía vamos a luchar para que el bebé crezca en un hogar sano, sin rencores y sin resentimientos", destacó. "No estamos enojados, no tengo odio, ni resentimiento, tengo el corazón de un cristiano y creo en la Justicia y sé que Dios la va a hacer", expresó.
Fallas en el sistema
23/3/2013 elavisador.com.uy
Sin lugar a dudas el caso sucedido en tierras isabelinas ha dejado al desnudo la ineficacia del Sistema Integrado de Salud, que lejos de haber mejorado la asistencia, ha demostrado en este caso que continúan existiendo carencias a pesar de que se aumentó el presupuesto de la salud y que la cantidad de usuarios de salud pública ha disminuido notoriamente con el nuevo sistema. En Paso de los Toros actualmente hay dos ginecólogos, dos cirujanos e igual cantidad de anestesistas que atienden a una población cercana a los 14.000 habitantes. Sin embargo un accidente sufrido por uno de ellos ha dejado parcialmente a los isabelinos con un único anestesista el cual estuvo trabajando durante más de 24 días seguidos y al sacar su jornal franco ocurrió este episodio. Fraga lamentó lo ocurrido y destacó que el servicio de salud a mediano plazo no está garantizado por falta de recambio de profesionales. "Yo quiero poner en consideración que tenemos que pensar que hay profesionales de la salud que están terminando su vida útil para trabajar y tenemos que pensar en los recursos humanos de salud a futuro", señaló. El jerarca destacó que cuando se conforma una guardia anestésico quirúrgica se requiere de un equipo de profesionales que en Paso de los Toros es complicado tener habitualmente. Fraga reconoció que el problema mayor para la falta de profesionales en Paso de los Toros radica desde el punto de vista económico. "Nadie va a venir a Paso de los Toros a hacer una guardia por menos de $2000 por día, lo económico es muy importante, ASSE paga $79 la hora a un especialista, ya sea anestesista, ginecólogo o el pediatra y con esa remuneración no vamos a ningún lado", puntualizó. El jerarca dijo que su hospital está perdido "dentro de una gran empresa como ASSE que atiende a 1.200.000 pacientes y que tiene 25.000 funcionarios". "Nosotros somos un hospital de muy pequeño porte para ellos, en una burocracia donde los papeles terminan siendo más importantes que el servicio (la atención) que brindamos", resaltó.
Briozzo: Muerte en Pasos de los Toros fue evitable
25/3/2013 montevideo.com.uy
El subsecretario de Salud Pública, Lionel Briozzo, reconoció que la muerte de la joven embarazada en Paso de los Toros era "evitable" y que dejó en evidencia "problemas sistémicos". Apuntó a que el proyecto parlamentario de residencias médicas ayude a que estos sucesos no se repitan. El subsecretario de Salud Pública, Lionel Briozzo, concedió una entrevista a En Perspectiva, en El Espectador, para hablar de estos temas. Briozzo consideró que la de la paciente "fue una muerte evitable que tuvo problemas sistémicos", según recoge hoy El Espectador. Para el jerarca, se estudia si "con un sistema de traslado adecuado se puede evitar que pasen este tipo de cosas y no que en cada lugar exista todo el equipo médico con todos los aspectos de atención, algo que es imposible acá pero también en el mundo". Sobre el proyecto de residencias médicas aseguró que se apuesta a un "sistema de formación del médico vinculado a lo académico pero además orientado al medio rural".
Médicos que no hagan abortos no deberán explicar sus motivos
15/3/2013 elobservador.com.uy
Los ginecólogos que se nieguen a hacer abortos o recetar medicación abortiva deberán “fundamentar” su objeción de conciencia, pero no tendrán que expresar los motivos de su postura. Aunque parezca un trabalenguas, para el subsecretario de Salud, Leonel Briozzo, hay una diferencia. “Fundamentar no es lo mismo que explicar. Fundamentar es conocer realmente qué es la objeción de conciencia y poder decir ‘yo soy objetor de conciencia por motivos religiosos, morales o filosóficos’. Es saber lo que se está haciendo de forma libre, consiente y responsable”. En enero, en entrevista con el semanario Búsqueda, Briozzo manifestó: “Existe la necesidad de fundamentar por parte de los colegas, para que la objeción de conciencia no sea una objeción porque no se quiere hacer, porque lleva mucho tiempo, o porque no es un tema que le agrade”. Desde entonces buena parte del cuerpo médico y de la oposición se han quejado de las palabras del jerarca, asumiendo que los médicos iban a tener que dar razones antes de objetar. Sin embargo, Briozzo aclaró a El Observador que no se está pensando en solicitar una justificación, sino un “procedimiento armado” mediante el cual los ginecólogos “lean la definición de objeción de conciencia antes de firmar que son objetores de conciencia”. Dijo que la fundamentación podrá ser escrita u oral, y que hay “muchos procedimientos en el mundo”. Con ese procedimiento, el Ministerio de Salud Pública (MSP) se asegura que quienes alegan objeción de conciencia adhieren a la definición tradicional de los bioeticistas. Igual, Briozzo admitió que implica un acto de confianza en la “honestidad y el profesionalismo” de sus colegas. La polémica sobre la objeción de conciencia comenzó cuando, a pocos días de que entrara en vigencia la Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo, el grado cinco Justo Alonso expresó públicamente que se había acogido a la objeción de conciencia porque no estaba de acuerdo con algunos aspectos de la normativa. Incluso aclaró que era ateo y que su abstención no era por motivos morales o filosóficos. El catedrático Washington Lauría también reveló su rechazo, y si bien se confesó católico, reconoció que tenía discrepancias con la ley. De ese modo, el único grado cinco que no se apegó a la objeción de conciencia fue el propio Briozzo. Pero además de Alonso y Lauría, otros ginecólogos dijeron en conferencias y entrevistas que habían objetado. Incluso un centenar de médicos presentaron un recurso de revocación ante el MSP. En ese momento se supo que en departamentos como Salto y Paysandú no había casi ginecólogos dispuestos a realizar abortos. La postura de Briozzo –y de otros especialistas que salieron a respaldarlo– fue advertir que había objeciones que no eran “reales”. Eso le valió fuertes críticas que luego se agudizaron con la nota en Búsqueda, tras la cual se lo acusó de presionar y perseguir a los médicos.
La fe beneficia seriamente la salud
En estos días en los que se pone en tela de juicio el papel de la religión en las sociedades occidentales, abundan los estudios que muestran los beneficiosos efectos de la fe sobre la salud. Que los jóvenes con firmes creencias religiosas son menos proclives al consumo de drogas o de alcohol que los que no tienen esas creencias, tal y como publicó el Journal of Drug Issues no parece sorprendente. Pero que la felicidad tenga una relación con la práctica religiosa ya es harina de otro costal. Y, sin embargo, la Universidad de Navarra así lo acredita. Elaborada a partir de una muestra de 100.000 casos, y efectuada a lo largo de varios años, la investigación arroja unos resultados transparentes: las personas que manifiestan profesar una religión son más felices que las que no tienen religión alguna. Aún más: los niveles superiores de felicidad se producen entre los practicantes de las confesiones cristianas, católica y protestante. No se trata, sin embargo, de una visión subjetiva de la propia felicidad. Los datos objetivos lo corroboran. Así, la Universidad de Ciencia y Tecnología de Noruega ha publicado un estudio según el cual la asistencia a la iglesia previene la subida de la tensión arterial. Este estudio complementa otros que se han efectuado en Estados Unidos, de acuerdo con los cuales “las diferencias culturales entre ambos países no marcan ninguna divergencia en los resultados obtenidos”. La conclusión es que “los ciudadanos religiosamente activos son más saludables que el resto”. Pero hay más: Science and Theology News ha publicado recientemente que “los pacientes de alzhéimer con un alto grado de espiritualidad pueden tener una progresión en el deterioro cognitivo significativamente más lento de lo normal”, según el doctor Kaufman, director de neurología del Sarah Herzog Memorial Hospital de Jerusalén.
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